Francesco Deltetto
Ginecologo
Laparoscopia
Miomectomia
E' l'asportazione dei fibromi dell'utero, altrimenti detti miomi, che sono escrescenza carnose, raramente maligne.
In laparoscopia si possono asportare quelli che sporgono esternamente.
Tuttavia esistono alcune
limitazioni: le grosse dimensioni (>8 cm) e il numero (> 3), che è meglio trattare con la chirurgia tradizionale e i miomi sottomucosi che si rimuovono in isteroscopia.
Isterectomia
E' l'asportazione dell'utero può essere necessaria per vari motivi: la presenza di fibromi, mestruazioni esagerate causate da una malattia che si chiama adenomiosi, i tumori dell'utero che possone essere del corpo dell'utero (adenocarcinomi) o del collo dell'utero. In entrambi i casi si devono asportare anche i linfonodi pelvici (linfoadenectomia) si può eseguire in laparoscopia con ottimi risultati.
Infine si esegue in casi di prolasso dell'utero, quando si sceglie la correzione vaginale tradizionale o quella addominale laparoscopica.
Che cos'è?
E' "semplicemente" la modalità di accesso agli organi presenti dell'addome, attravenro mini incisioni di 5 mm, che lasciano solo picoole cicatrici e si contrappone alla laparotomia, che invece è il taglio dell'addome.
Vantaggi?
Assenza di cicatrice cutanea dolorosa e antiestetica, ridotto dolore postoperatorio, ridotto rischio di infezioni, minor utilizzo di farmaci, precoce ritorno a casa e alle proprie attività.
Svantaggi?
Praticamente nessuno, in quanto esiste l'uscita di sicurezza della chirurgia tradizionale.
Quali interventi si possono fare?
Tutti gli interventi ginecologici, compresi quelli per i tumori dell'utero, eccetto che per i tumori maligni dell'ovaio, possono, anzi devono essere eseguiti in laparoscopia: ad esempio l'isterectomia, la miomectomia, l'asportazione di cisti ovariche e in particolare l'endometriosi, i tumori maligni dell'utero e del collo dell’utero con l'asportazione dei linfonodi.
